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“预定”出院日期，结肠癌梗阻合并穿孔患者如愿以偿#长沙头条#

结肠癌常见，结肠癌梗阻常见，结肠癌梗阻并穿孔脓肿患者不常见，而患者坚决自行选择术式，自行决定出院日期，并一心促进其计划执行且顺利完成计划的患者，十分罕见。

近期湖南省人民医院普外三病区收治了一个63岁的结肠癌致梗阻并穿孔的患者刘先生，刘先生癌肿位置处于脾区侵犯胃壁，穿孔处已形成脓肿。入院时已处于重度感染和中度贫血状态，既往有结核病史，CT提示肺气肿。

以刘先生脾区癌肿梗阻和穿孔的病情，本应立即行急诊手术造口，待条件成熟再行造口回纳术。但他不愿接受二期手术，坚决拒绝做造口，而且重度感染加上贫血让其暂时无法耐受手术。普外三病区在谭浩翔主任的带领下，积极为其做抗感染治疗准备手术，同时另想它法。

在等待过程中，医生们曾一度考虑装支架缓解梗阻，因担心支架扩张时加重穿孔而作罢。因为刘先生的情况有可能梗阻加重导致穿孔恶化，也可能感染加重使贫血加剧。因此等待的每一分每一秒，医护人员都感觉像是在快决堤的大坝上行走，如履薄冰。所幸在积极的抗感染抗休克治疗下，刘先生的感染指标下降，且梗阻及穿孔无加重。为进一步为手术做好准备，医护团队抓住时间窗为刘先生输血，给予肠外营养治疗，给予了温和导泻。刘先生排便后，感染指标下降，穿孔无加剧，遂行一期手术。

术中医生们严阵以待，因刘先生的癌肿在脾区，脾质脆，术中稍有不慎即会伤及脾，若脾受伤极难修补，因而脾损伤多行脾切除。最后在谭浩翔主任的精细操作下，顺利完成腹腔镜下左半结肠癌根治+胃部分切除+肠粘连松解术。术中出血量小，脾脏无损伤。

术后刘先生肺部疾患导致积液，一度引发呼吸衰竭，在多学科医护的通力合作下，最终刘先生闯过了感染关、血栓关，在其术后自行“预定”的日期当日，顺利康复出院。

（作者：普外三病区 吴慧）

#守护健康呼吸##湖南省人民医院#@健康报 @央视新闻 @湖南健康教育 @医师报 @人民日报 @健康中国 @头条健康

前天夜里11点，我突然接到我表妹的电话，把我吓了一跳，大半夜的打电话，我表妹支支吾吾的说，姐你睡了没，我说怎么了？表妹说，姐我妈肠粘连又住院了，现在一个人在医院，吐得厉害，身边没有人，你能不能现在跑医院一趟，帮我照看一下。我说你妈住院为什么不早点说，我现在马上去。

急匆匆打的跑到医院，好在我的核酸和行程码都是本地的，最终进到了医院，我到了医院，看到我小姨瘦弱的身体蜷曲在病床上，手上还挂着点滴，她看到我，眼泪止不住流……

我小姨年轻的时候做过2次宫外孕手术，后来又有了2个孩子，不过全部都是剖腹产，为了要孩子肚子上都是刀口。因为身体素质不是太好，再加上动手术次数太多，所以最近几年肠粘连频发，基本每年要因为肠粘连要住院两三次，恶性循环，现在只能吃流食，稍微硬一点的馒头之类都不能吃，吃了都消化不了。俩孩子都在外地打工，之前生病多是我姨夫照看，可是去年我姨夫也突发脑溢血住院，最后虽然命保住了，可是落下偏瘫，不过庆幸的是后期经过康复训练，现在自己能顾自己。

我姨夫一瘫痪，我小姨家的顶梁柱就塌了，不仅断了经济来源，还隔三差五住院，我们亲戚也都积极帮助，但是毕竟不能长久。好在乡政府知道她家的难处后，给他们家申请了低保，不仅可以每月领低保金，住院看病报销比例也高了，并且为了照顾我小姨的生活，村里还给他安排一个看树护树的工作，一个月可能也有几百元钱，虽然不多，但是解决了我小姨和姨夫的生活，所以我小姨一提到政府都千恩万谢。

所以看到我小姨如今的境况，我都特别的心疼，感叹她一辈子不容易，她可真的是为了要孩子把一辈子的健康都堵上了，所以女人真要多爱惜自己，男同胞们你们要好好珍惜为你生儿育女的妻子，为了这个家，你的女人付出了太多、太多……

在医院同病房见过一个肠粘连病人，连续一个多月天天输营养液，看到我们有吃的那眼神让人可怜

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离谱！法国一名77岁老妇骨折等手术，在病房活活被饿死

多发子宫肌瘤，卵巢脓肿，并发肠粘连，在坚持到送走老娘后，去医院做了手术。术后由于对镇痛泵敏感，头晕，呕吐，直到把胃粘膜都吐出来了，大汗淋漓，连抬头的力气都没有。那时候仿佛真的是，合上眼就不愿在睁开。在经历了苦难的三天后，我终于活过来了。这一刻才感觉有一个健康的身体，是最重要的

#遂宁头条# #生命# 黄码定点医院首例急诊手术成功实施

9月30日凌晨7点，遂宁市黄码病人定点医院（遂宁市第一人民医院河东院区）完成首例急诊手术——腹腔镜下阑尾切除、结肠修补、肠粘连松解术。

患者马某，67岁，9月26日肚子隐痛，保守治疗3天效果不明显；29日疼痛加剧，30日凌晨4时疼痛难忍、CT检查发现急性阑尾穿孔，腹腔有脓包、感染严重，病人精神萎靡、心率快、血压低，有感染性休克早期表现，需马上行急诊手术。由救护车紧急送入黄码定点医院。

“4点15分送入手术室。”黄码定点医院急诊接诊的是在定点医院支援的广元市中心医院张静医生。

“送入手术室后马上实施腹腔镜下的阑尾切除、结肠修补、肠粘连松解急诊手术。手术中发现，患者结肠有2-3厘米大的穿孔，好在手术及时。”主刀医生是广元市精神卫生中心普外科副主任医师杨正东，参与此次手术的团队人员有绵阳市中心医院副主任麻醉医师杨宇和遂宁市第一人民医院麻醉师冯艳、手术护士阳灿和颜艳。

“手术非常成功。杨正东主任技术精湛，手术做得很漂亮，术后患者快速苏醒，生命体征平稳，安全返回病房。”作为此次手术全程参与人冯艳，为支援老师的技术、速度与责任折服。

遂宁市黄码定点医院由遂宁市第一人民医院河东院区转型而成的集急诊、内科、外科、妇产、儿科、医学影像、检验、手术等为一体的综合医院，这里汇集来自绵阳、广元90名外援医护人员和遂宁市第一人民医院驻院的100余名医务人员，所有住在该院的病人诊疗能够得到专家团队的有力保障、生活能够得到遂宁市第一人民医院的全力保障。

【临床故事】无影快刀除隐患 有方奇术解沉疴——南阳医专二附院多科协作成功完成一例高难度妇科手术

近日，南阳医专二附院院妇科、普外科、麻醉手术科、输血科、病理科多科协作、齐心协力精诚团结，成功完成了一例高难度妇科手术——经盆腔巨大肿瘤切除术+肠粘连松解术+部分大网膜切除术。

患妇范某，以“发现盆腔包块3月，排尿困难10天，尿潴留1天”为主诉入院。患者既往有双侧输卵管结扎术，经腹子宫全切术、经腹卵巢囊肿剥除术史，考虑患者病情复杂，手术难度大，妇科主任孙瑞立即上报医院，院长乔泽强、医务部主任汤传梅高度重视，并组织麻醉手术科、普外科、病理科、输血科多学科会诊讨论，制定应急预案及术中术后管理方案。

乔院长带领多学科协作，专家团队亲自实术。术中探查发现：膀胱前壁与腹部肌层广泛致密粘连，大网膜自中腹部壁层腹膜粘连至盆底，布满前腹壁，盆腔器官不能明视。超声刀依次分离粘连带，见乙状结肠与盆底致密粘连，肠管与盆腔肿物粘连包裹，无法明视。面对冰冻骨盆、腹膜后骶骨前巨大囊实性包块，稍有不慎即可触及“狼窝”引起致命性大出血的高难度手术，乔院长沉着冷静、细致认真、手到病除，成功完整剥离出巨大包块，且术中出血只有200ml，术中快速病理提示为卵巢恶性肿瘤。目前患者病情稳定，正在康复中。

来源：南阳医专二附院

#衡水头条#朋友的父亲去世了，享年84岁，也算得上高寿了。本来老人家的身体平时还算不错，还能自己骑着三轮车赶集，这次因为肠粘连住进了他们那里最好的三甲医院，做了手术。 手术后在重症监护室待了好几天，状况一直不好，手术不成功，后来就 回家等着了。老人从重症室出来的时候两只手的手腕和两只脚的脚腕都是青紫一片，这是在重症室的床上绑的，脖子里插了管子，不能说话。 家人们有点后悔了，与其花了十多万让老人受这个罪，最后人财两空，还不如不做手术，保守治疗就算了，虽然保不住命，但是老人能少受点罪啊。 如果不给老人做手术也可能陷入另一种后悔:万一做手术能好了呢？面对亲人，我们总是怕自己做的不好会让亲人早逝。人啊，终究会死，只要不是岁数太年轻，还是尽量不要进重症室治疗，太遭罪了，该走就走，也是一种体面。

我外孙出生一岁多，总是喊肚子有一点疼，时常疼一阵就好，去县医院检查说肠粘连需住院观察治疗。幸好家有在某医院当医生，就叫过去叫儿科医生看说，不必大惊小怪，小孩肠胃发育还不够健全，有时候会出现这种情况。开了一盒冲剂服（十二元），再也没听到说疼了。

连续几天不舒服了，这两天稍微好点，最近只能吃点半流食了。

可能还是前段时间吃坏了，现在有点胀气，然后可能又是肠粘连惹的祸，天气冷了也十分可能着凉，还是需要好好保养啊[笑哭]

因为这些症状去医院也没法解决，只有多运动然后注意饮食与休息慢慢养着了。

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