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年过50，为什么开始对性能力缺乏自信心，真的老了吗？

健康的性心理，包括对自己性能力充满信心，不为年事渐增而疑惧，不因一时挫折而苦恼，能老尚风流，享受性乐趣，保持性能力。

但是，前述调查结果表明，约有18%的老人，对自己的性能力丧失自信心，一些刚进花甲之年的老人，甚至还有刚过不惑之年的未老先衰者,偶因夫妻生活的挫折,便慨叹自己“老了，不中用了”，由此产生自卑心理，夫妻生活之前便害怕失败，诚惶诚恐,唯恐到时难堪,逐渐撤离夫妻生活。

其实，这是一种衰败心理在作怪，也是一种不良的消极的自我暗示。它能抑制正常性能力的发挥,加速废用性萎缩的进程。

(一)生理机能的逐步衰退

性能力以良好的生理心理状态为基础。世界上的生物,都要经历由幼而壮，由盛变衰的新陈代谢进程。能力也有一个由强到弱的过程，只是这个过程对健康长寿者慢而长，对衰弱多病者快而短。

老人年事渐高，各种器官都有萎缩退化的现象，性腺亦受影响、性激素的分泌一旦减少，性欲自然会降低，夫妻生活器官的退化，如阴道变小、变短、分泌液少，也势必影响夫妻生活的顺利进行。

健康者，其萎缩退化较慢。所以，人称性能力是人身健康的一面“镜子”，身体健康是“性”的本钱。健康的身心不仅有助于维持积极向上的精神状态，也是延缓退化的重要先决条件。

(二)慢性疾病的潜在影响

人到中年后，身体进入了多事之秋，慢性病悄悄地袭进人的机体。很难设想那些长期为慢性病的痛苦折磨的中老年人，还会对夫妻生活发生兴趣。因妻子或丈夫长期患病，性行为不得不中断，性紧张度也很快消失，性欲降低程度也就与日俱增。由于长期未受到性刺激，他们的性反应能力也可能丧失殆尽。

但是也要看到，许多疾病虽然对性功能产生影响，但不像人们一般想象得那么严重。问题在于许多病人，自认为生了病，性功能不行了;还有一些高血压、冠心病患者，害怕得“马上风”,死于夫妻生活，而被人骂为“风流鬼”，不敢去过夫妻生活。配偶出于爱心，也力劝“算了吧，等身体好了再说吧"。

而且一般非性医学专科大夫，常忽略或忌讳性方面的知识指导，对病人所询问的“能否过夫妻生活”的问题，常含糊其词，或不加区别一律嘱病人停止夫妻生活。为此，许多病人的夫妻生活权利，被不明不白地剥夺了，性能力也就渐渐地真的不行了。

曾调查72名有慢性病的老人，其中认为性活动对健康长寿不利或加重病情者为44例(61.1%)，另外老年男性由于女方性功能消失而影响夫妻生活的为16例(22.2%)。 因此，可看出疾病对性退化的影响。

(三)年事渐高的血管变化

中老年男性随着年龄的增加，阴茎内静脉分支增多，这可能是影响阴茎勃起的最主要原因。勃起现象是靠阴茎动脉血流增加，静脉回流减少，甚至完全暂时停止所造成。静脉分支一旦增多，回流就加快，动脉压降低，勃起减弱或不能勃起，就造成器质性阳痿的现象。从阴茎的解剖结构看，其海绵体外包裹一层坚硬的夹膜。

年龄大，夫妻生活史长，或平时性行为过于频繁，而使夹膜连渐变薄，不仅沟通了海绵体和阴茎的阻隔，而且接通两者之间的分支也会增多，于是动脉内的充血也较易于由静脉回流，致使阴茎不举。老年人因血管问题引起的阳痿占75% ~ 80%。

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