大家好,蓉蓉来为大家讲解下。正常血色素，正常的血色素这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

今天透析2800，做的血滤，磷报告出来了，2.05高了，血色素100底了，不太好，看来要控制控制了，促红下次要2支了，血色素要是底了抵抗力会不太好，所以最近我就感冒了。

估计血色素底了的原因，好在不是太底，感冒现在好了，这几天吃甘蔗多了，透2800，平常都透2300。

自己状态还算可以，体力也行，以前多吃肉，钙正常，每次加促红半个月后，血色素会上来。

尿毒症透析6年了，不会装可怜，过的还行，透析的路上还可以，这6年说过的快也快，还算透析比较顺利，人也比较精神，最近的化验结果，血色素125，比较好，甲旁164，还可以，白蛋白，正常，磷2.6。高了，水控制的相当好，每次脱2500左右，几年没有心衰过了，还种了点地，明天要种辣辣去了，会种个20颗辣辣吧，今天把豆角空心菜种了，要控制麟了。气色也可以。一般还是没有不舒服，比较好。并发症控制的可以，未来的路也许会走的很难，会勇敢的走下去，必须正能量，能活着我就很知足了，不贪心，感恩的人走下去。

我舅妈6年前曾有过高血压脑中风，之后长期服用降压药，情况还算稳定。可是最近2个月她总是感觉头晕乏力，我表哥没带她去检查，还是配些药。最近表姐带舅妈到医院检查身体，才发现严重贫血（血色素只有39g/L，正常110-130g/L）。所以不要以为头晕就是高血压，还可能是贫血，特别是短时间内出现一些症状，要及时就医。

有些朋友问，种植牙为什么要验血？我在这里要说，不光是种植牙，只要是有创的操作，治疗前都应该验血。

我们要了解你的血常规，你的血色素，是不是在正常范围内。你的白细胞有没有足够抗感染的能力。血小板在不在正常范围内，能不能正常止血。

这样，才能避免手术中的一些风险。

肾移植术后的第110天[比心]

今天是三个月后第一次半个月一查，说实话还是挺紧张的，因为害怕“考试”不及格（意思就是指标不稳定或者是变化太大不正常）…

我住的地方距离医院差不多有10公里的路程，今天早早就起来，昨晚看天气预报显示今天会下雨，所以我收拾好就打车去医院了（平时都是扫共享单车过去的）。

今天各方面都比较顺利，早上到医院的时候采血室的人还比较少，等几分钟就到我了，完了之后抽完血我就去排移植肾b超接着去食堂吃早餐了，吃完早餐回来刚好八点，然后就可以领尿管留尿，留完尿就直接上楼去做移植肾b超，也是刚好我到就到我超[呲牙]一切都很快也很顺利！

完了之后在等b超结果的同时也在等一位大哥，一位关注很久的大哥[呲牙]今天恰巧也在医院然后就来了一场网友见面会[红脸]大哥哥是说话好听人又帅的那种[思考]

言归正传，今天复查结果整体都挺好[马思纯的微笑]指标跟半个月前基本一样！肌酐、血色素稳如狗一动不动，其他的都是轻微变化，也不用调药！所以今天就是问了主任有箭头的指标，听主任解释了一番然后找医生开了下次的检查单就和其他小伙伴一起散步去了[呲牙]

所以，今天又是开心快乐的一天[奸笑]

本来按照计划今天查完这几天就搬回桂林了，奈何现在桂林疫情比较严重，怕回去之后不能回来这边复查，所以回家计划就搁置了[尬笑]其他不奢求了，能回去过个年我就知足了[皱眉]

现在的我对于移植肾的各项指标已经没有刚手术那会那么在意了，只要它稳定且变化不大就很知足了！

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今天刷到一句很喜欢的话“不要因为暂时的困难而闷闷不乐，一切都会好起来的，不信你回头看，不知不觉中你已经挺过很多磨难了不是吗”

所以好好生活，想想世界上还有很多比你更烦恼的人，你会发现过去那些难熬的日子根本不值得一提。希望在未来的日子里各位同类友友都要好好的[摸头][摸头]

病例

一位21岁的女大学生，因为突发子宫大出血，并伴鼻腔流血不止，造成了重度贫血，血色素（医学称血红蛋白）最低只有3.2g/L（正常范围成年人不低于120g/L），出现了失血性休克。

送到医院进行抢救输血后，才挽回一条年轻的生命。然而造成她子宫出血的幕后推手竟然是——她的母亲。

在女孩大出血之前，好心的妈妈担心女儿读书太辛苦太劳累，学校里的饭菜不对胃口，每周回到家里，总要给身体虚弱的女儿补这吃那，红枣炖雪蛤、桂圆羊肉煲、虫草乌骨鸡、鹿茸人参汤等等，只要想得到的，都变换着做给女儿吃，甚至大量“上火”的食物也吃个不停。结果适得其反，“补”得血热妄行，流血不止，还差点搭上一条年轻的生命。

中医告诉我们，滋补品如果不对其症，那就如同毒药一样能够杀人于无形。饮食和用药一样，都存在寒凉温燥之性，再有营养的东西，如果过量食用或食之不当，都会对人造成严重的危害。

另外，不少产妇及家属存在着一个误区，认为产妇生好小孩后身体虚弱，服点人参会有好处。其实进补是因人而异的，吃得不科学反而让身体遭受重创。

通常来讲，患有高血压或妊娠期高血压的产妇是不能服用人参的，服了会进一步加重血压的升高，有的还会出现体重增加、身体困顿、反应迟钝、头重脚轻等不良症状。舌苔黄厚的产妇更不能服用人参，吃了后会引起食欲不振、腹部胀满、便秘等严重问题。因此，在不该用人参的时候用，人参就是一帖“毒药”。盲目进补只会火上浇油。#快问中医超能团#

#中医学习#崩漏，指的是女性的月经的时间和量的异常，变多变长的情况。别小看崩漏，如果出血量特别大，在短时间之内，很多的女性因为这个问题出现了贫血，血色素降低。那么如果是漏，有人说每天就露这么一点没事吧，这种长期的漏，不仅有可能也引起贫血，而且也造成了很不舒适的情况，影响女性的内分泌系统。所以很多女性非常的痛苦。

教给大家一个简单的方法，一个简单的穴位，能帮助很多的朋友恢复月经的正常。但是在这，必须要提前说明白一点，就是对于这种出血的比较多或者时间比较长的情况，大体上分成两种。

一种叫做功能性子宫出血，把刚才中医里面所说的崩漏，定义在功能性子宫出血的范畴。那么如果你有了一个器质性的问题，比如说很多朋友会得子宫肌瘤，但是肌瘤，不是长在浆膜下，不是长在外层子宫的外表，而是找到了肌层，甚至还往里边长，使得子宫的内膜出现了薄厚不均。所以当子宫收缩脱落的时候，伤口不能愈合，要么是脱落时伤口比较大，这就了；要么是伤口久不愈合，就漏了。这种问题是属于器质性的出血。所以，要针对不同的情况，采用不同的方法。但是交给大家这样的一个穴位和保健的方法，对这种器质性的出血也是有所帮助的，也是可以起到辅助的作用的。功能性子宫出血，用这个穴位就够了，但是器质性的出血，要看具体情况，再用别的方法。

具体是什么方法，具体是什么穴？在足大趾，靠内侧的趾甲根角处，就是指甲埋入到皮肤之内的指甲根和在侧面内侧的指甲边缘，画垂线夹角的那个地方叫做隐白穴，是足太阴脾经的穴位。脾的五行是属土的，土生金，金埋在土当中若隐若现就叫隐白，这是隐白穴位的名称的来历。

这样一个穴位就能够起到对崩漏有效治疗的作用吗？看一看穴位的特性，首先是足太阴脾经的穴位，脾有统血的作用，健脾益气统摄血液，所以脾经当中很多的穴位都有健脾之性。隐白也是如此，可以通过健脾的方法益气摄血，对出血有所帮助，同时隐瞒的还是个井穴，井穴是五输穴之一，位于手指或脚趾的末端，井穴都有醒神泻热的作用。

【患者提问：姐姐贫血，血色素只有6，急需输血，但是医院的医生说没有血，因为疫情原因，现在献血的人也非常少，所以我就想直接用我自己的血，我和姐姐的血型也是一样的，我体重达标，没有传染病，但是医生就是说我不能输血给我姐姐，很不耐烦地赶我走，这是怎么回事？】

医生回复：献血法规定不允许医院私自采血，各地区中心血站是唯一合法的采血单位，血液必须经过严格检验的才能回输，正常情况下医院是没有资格釆温血直接输给病人的。直系亲属之间不能输血的，可能会引发并发症输血相关性移植物抗宿主病，死亡率高达百分之九十九，一旦发生几乎无法挽救。#头号周刊##家庭健康守护官##谣零零计划#

肝癌重度贫血的中医思路

08.17

郑捷，男，52岁，肝硬化，贫血，血色素55g，入院影像学提示肝癌

辰下：疲倦，口臭，稍口干口苦，纳可，夜寐浅，偶有中上腹胀闷痛，大便正常，小便微

黄；

舌脉：舌质淡，剥苔，脉滑软，左浮，但力弱

中医分析：

1、根据舌质，结合贫血，考虑虚证；

2、根据舌苔，考虑气阴不足；

3、根据脉象，脉软，提示正气不足，左为血，左脉浮，但力弱，提示血不敛气；

4、疲倦，夜寐浅，考虑气血不足导致；

5、稍口干口苦，结合肝硬化基础，考虑血不养肝；

6、肝脾不和，血脉不利，故可见腹痛；

治疗:健脾养血，补气养阴，养心安神

处方如下：黄芪，当归，党参， 茯苓， 白术， 炙甘草， 陈皮， 麦冬， 熟地黄， 木香， 茵

陈， 酸枣仁

按语：根据舌脉，均考虑虚证，尤其剥苔，考虑气阴不足，选择生脉饮，因五味子缺药，根

据脾胃为气血生化之源，选择异功散，根据肾主骨生髓，加用熟地黄；气血不足，加用当归

补血汤；木香调和肝脾，酸枣仁养心安神，茵陈清热利湿的同时避免温阳化热；

08.22

输血2次，总共2.5单位，第一输血1单位后血色素从55到53单位，目前血色素63g，诉饭后如

厕，大便稀，无腹痛不适；

舌如图，脉滑，右稍浮；

因无腹痛，在原方基础上去木香，因饭后如厕加用防风， 白芍构成痛泻要方；

08.26

症状改善，拟出院

42岁了，月经周期还算规律，26～32天，但是每次来，月经量特别多，目前血色素72g/L，B超也未发现子宫肌瘤，这样的情况正常吗？现在我很担心。

【医生回答】王亮 重庆医科大学附属第二医院 主任医师

经常可以碰到很多女性来咨询月经量过少的，但是却很少有人来咨询月经过多的问题。月经过多在多数女性心中是件好事，是排毒通畅的表现。

但是，从临床上来看，月经过多带来的危害要远大于月经量少，一定要引起重视，积极治疗。

月经过多是女性发生缺铁性贫血的主要原因之一，需要进行相应检查，如果已经排除器质性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜息肉及子宫内膜病变等，可使用孕激素治疗，如低剂量复方短效口服避孕药或含左炔诺孕酮的节育器。#健康守护者##老当益壮#

【镰刀型贫血治疗新进展，多项 CRISPR 基因疗法研究展现积极效果】

瑞士 CRISPR Therapeutics 和 Vertex Pharmaceuticals 计划运用 CRISPR/Cas9 基因编辑疗法治疗严重血色素病变疾病的计划有了进展，团队在《新英格兰医学杂志》新论文中描述了这项令人鼓舞的成果。

镰刀型红血球疾病（SCD）是一种遗传性血液疾病，和 β 型海洋性贫血（TDT）相同都是因血红蛋白异常引起，由于负责运送氧气的血红蛋白无法正常运作，患者往往必须长期仰赖输血治疗。

新研究中，Crispr Therapeutics 和 Vertex Pharmaceuticals 表示，一位 SDC 的患者和另一位 β 型海洋性贫血在接受基因编辑治疗后，目前已将近一年多的时间都不需要输血治疗。

另一方面，《新英格兰医学杂志》中由波士顿儿童医院领导的相关研究也展现类似的成效。6 位 SDC 患者在接受实验性基因治疗后，追踪的 7-29 个月期间发病率下降，甚至没有出现与该疾病有关的健康标志，该团队正计划将试验扩大到全国其他 10 个地点。

尽管两项研究手法有所不同，但它们的目标都是让患者恢复产生胎儿血红蛋白（Fetal hemoglobin），这种形式血红蛋白能不受镰状细胞突变的影响。胎儿血红蛋白通常会在出生后的几个月内停止产生，但过去发现一些 SDC 患者具有能持续产生胎儿血红蛋白的基因变异，这些人通常具有较轻甚至毫无症状，实验疗法正是尝试达到类似目的。

除了这两项研究，美国生技公司 Beam Therapeutics 也在日前美国血液学会年会（ASH 2020）上公布了实验室和小鼠数据，期望展现使用 CRISPR 实验性疗法治疗 SDC 的安全性。

由于治疗成本相当高， CRISPR Therapeutics 目前正在寻找降低成本和解决移植相关风险的方法，Beam 目前则与相关单位合作，希望找到一种毒性较小的方法来取代移植前的化疗。#科学燃计划#

董女士43岁，19年体检时发现尿蛋白+，并伴有腰痛、乏力，遂就诊于当地医院，镜检查红细胞80ce/μl，异形红细胞95%，24小时尿蛋白定量0.28g，肾功能及血色素均正常，曾间断服用中药汤剂治疗。21年11月感觉症状加重，于11月8日查尿蛋白+，潜血2+，上皮细胞+，24小时尿蛋白定量0.08g，抗核抗体ANA:1:40细胞质颗粒/次型，补体C3:0.845g/L，补体C4:0.15g/L，肾功能正常。

初诊时，患者自述腰痛，乏力，无浮肿，晨起双足胀感，纳可，寐可，尿量可，夜尿1次，大便日1行。查其舌质淡红胖大，苔薄微黄，脉沉。血压120/80 mmHg。中医诊断腰痛。辨证属脾肾亏虚、瘀血阻络。西医诊断慢性肾炎。治疗以补脾益肾，活血化瘀，并嘱饮食清淡，优质低蛋白饮食为宜，禁食海鲜、羊肉、辛辣刺激制品。

二诊：患者腰痛乏力减轻，双足胀感，纳可，寐可，尿量可，大便日2-3行，舌淡红胖大边有齿痕，脉沉。血压120/80mmHg，复查24小时尿蛋白定量0.06g，尿常规未见异常，镜检未见异常。继续予补肾健脾、活血化瘀之法治疗。

按语：慢性肾炎是由多种原因引起的一组病情迁移，缓慢进展，最终可发展为慢性肾衰竭的疾病，其临床表现为不同程度水肿、高血压、尿异常血尿、蛋白尿、管型尿和肾功能损害，该病中医可归属于“腰痛”、“水肿”范畴。因该病起病缓慢，病程较长，虚证居多，洽疗原则以补虚为主，我认为肾虚血瘀是该病基该病机，提出补肾活血为该病的治则。#高建东讲肾病#

消化道出血后大便数日未解，中医可以解决

10.29

王某某，男，69岁，1天内排黑便3次；肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血；血色素10g

辰下: 大便未解3天，无其他不适（流质饮食）；

舌脉：舌质红，剥苔，脉弦滑，右关浮；

中医分析：

1、舌质红，剥苔，脉弦滑，考虑阴虚血热；

2、右关浮，大便未解，考虑脾胃瘀滞；

3、综上考虑出血后，肠道失润

治疗：养阴润肠，通腑泻热

方药：半夏厚朴汤加减

处方如下：姜半夏， 厚朴，茯苓，蒲公英， 瓜蒌，白及， 紫苏叶，麦冬，地黄，黄芩

按语：根据右关浮，考虑脾胃瘀滞，加用半夏厚朴汤联合蒲公英，大便未解，结合舌质，加

用麦冬生地养阴，金水相生配合瓜蒌润肠通便；加用白及收敛止血，避免再出血；因肝藏

血，阴虚或者血虚，容易从少阳化热，热迫血行，故加用黄芩；

11.05

曾某某，男，61岁，食道癌化疗后4年余，肝硬化病史8年余，1年内先后排黑便2次

辰下：大便五日未解，纳可（流质饮食），夜寐安，大便5日未解，小便正常；

舌脉：舌质淡暗，苔薄，脉浮弦，左寸稍沉；

中医分析：

1、舌质淡暗，苔薄，结合血色素6.7g，考虑气血不足；

2、脉浮弦，考虑血虚有热，故脉浮于上，而未影响到心，故左寸稍沉，且寐安；

3、出血后，气血不足，肠道失润，故大便未解

治疗：补气健脾，养阴凉血，润肠通便

方药：异功散加减

方药如下：陈皮， 党参， 茯苓， 白术， 炙甘草， 地黄， 黄芩， 白芍， 白及，火麻仁

桑叶， 枳实

按语：舌质淡，苔薄，结合消化道出血病史，提示气血不足，而脾胃为气血生化之源，故加

用异功散；因脉浮，考虑血虚有热，故加用地黄黄芩白芍，养阴凉血清热，同时加用桑白皮

透热外出，加用火麻仁配合枳实润肠行气通便；

以上均是一剂大便通，未使用西药通便药物，只要辨证正确，根本不存在消化道出血中药不

能用的做法，相反还能促进疾病的康复，我们从中医角度想下就知道，大便多日未通，那是

不是提示热无出路，患者有虚有实，抓住矛盾的关键点，驱邪而不伤正，扶正而能止血

#健康科普排位赛##尿毒症# 【不是所有的高血压都是一样的】42岁女士，4年前发现高血压180/100mmHg，也没有做其他检查，就服用降压药，但血压并没有降到正常。上个月全面体检，发现血压181/101mmHg（服药治疗期间），血色素95g/L，蛋白尿2+，血尿，血肌酐562µmol/L，双肾萎缩，ECT测肾小球滤过率是11.53ml/min。肾小球滤过率＜15ml/min就诊断为尿毒症。

不是所有的高血压都是原发性高血压，许多高血压是由其他疾病引起的。

肾脏受损后会引起高血压，称肾性高血压，特点是高血压的同时有蛋白尿，而且血压难以控制。

分析她4年前的高血压就是肾性高血压，当时就有肾脏病，如果全面检查，肾病早发现、早治疗，肯定不会发展到这一步。

高血压指南明确建议，发现高血压，要针对肾脏做尿常规、肾功能和肾脏彩超等检查。她4年前哪怕做一个尿常规检查，就能发现问题。早治疗，控制病因，控制高血压，肯定不会发展到这一步。

所有的遗憾都是不遵守规范、疏忽大意。

养病养成尿毒症。@头条健康

宫内避孕器与健康

宫内避孕器，就是人们通常所说的“节育环”。由于它具有安全、简便、有效、经济等优点，受到越来越多的育龄妇女的欢迎，并广为世界各国妇女所乐用。但有些妇女对它不够了解，持怀疑态度，认为戴环后易患子宫癌，身体会发胖，月经量增多，影响体形美观和健康等等。其实，前两种说法是没有任何科学根据的，后一种说法也是欠妥的。

宫内避孕器在世界上使用已有60多年历史,在国内使用也有20多年了，人们积累了丰富的实践经验，医务工作者更研制出了许多高效新型的宫内避孕器。在数十年的临床应用中，除发现它有阻止孕卵着床的作用外，别无其它作用，根本不可能致癌。据京津沪等地对2.000名戴环7~10年的妇女进行子宫内膜活组织检查结果,子宫内膜细胞全部正常,无一例发生癌变。所以，恐癌是没有必要的。

一些年轻妇女害怕戴环后身体发胖，影响体形美观，这也是一种误解。我们知道，人长胖是由于热量摄入超过消耗的结果。如果摄入过多营养价值高的食物，加之睡眠和休息较多，体内热量则会过剩，多余热量皆以脂肪形式储存而使人体发胖。也有一些妇女戴环后恰好患了内分泌腺疾病，身体逐渐发胖，这是疾病所致，而并非戴环引起的。

至于戴环后引起月经量过多，这在短期内是可能的。据北京计划生育研究所对82名戴环1年的妇女进行月经量变化的调查,结果是月经量仅在戴环后第一二个月经周期较多，第三个月经周期就略为下降,第6个月经周期就明显下降,仅稍高于戴环前水平。此后，又对这些妇女进行了血色素测定,发现戴环前后的血色素含量无明显变化。以上调查证明，尽管戴环后短期内月经量有所增加，但是不会影响健康。#健康真知计划#

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