大家好,小宜来为大家讲解下。hbsag阴性是什么意思，HBsAg阴性是什么意思这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！
【患者】大三阳，乙肝抗病毒11年，因拉米夫定耐药改用替比夫定联合替诺福韦酯近9年，e抗原有时候阴性，有时候阳性，e抗体一直没有产生。使用替比夫定联合替诺福韦酯以来，我的肝功能、B超、甲胎蛋白、肾功能一直都正常，病毒DNA阴性，这次检查我加做了肝纤维化四项，其中粘连蛋白(Ln)偏高，达到223ng/ml。这项指标偏高是肝纤维化了吗?我需要加做ct强化检查吗?用药是否需要调整?感谢百忙之中回复我！#我的门诊故事##头条创作挑战赛##谣零零计划#
【回复】20年你的HBsAg为16334，下次检查要查小于20的，要具体数据。粘连蛋白升高，但肝脏b超没有问题，那就不用太关心，有时肝胆炎症反应也可升高，你检查单两肾都有结石，去和泌尿科外科医生商量解决，2-3年不解决会造成肾积水，那就麻烦了！
总体来说目前治疗方案没有太大问题，等下次检查看看你的结果，在讨论治疗方案是否调整的问题，你的检查单缺点就是没有检查磷酸肌酸激酶，这个不但与四肢肌肉引起的cpk升高，还包括肠道心脏引起的cpk升高，必须要重视！
#乙肝功能性治愈#
歌礼宣布已在欧洲肝脏研究协会（EASL）2022年国际肝脏大会（ILC 2022）上口头报告了皮下注射PD-L1抗体ASC22（恩沃利单抗）治疗慢性乙型肝炎（慢乙肝）患者IIb期临床试验的最新结果。
以下列出了ASC22 IIb期临床研究关键发现：
42.9%基线乙肝表面抗原（HBsAg）≤100 IU/mL（n=7）的患者实现HBsAg持续清除。
ASC22组（n=48）中21%的患者观察到ALT一过性反跳，而对照组患者无此现象。
出现ALT一过性反跳的患者HBsAg下降更显著。三名HBsAg持续清除的患者中有两名出现ALT一过性反跳。
一名患者在疗程第四周注射两次ASC22后发生HBsAg清除，第28周时出现了表面抗原血清转换。该患者在ASC22为期24周疗程结束后三天停止了NAs治疗，在本研究结束时，其HBsAg仍保持阴性。
大部分不良事件（97.5%）为1-2级，未收到研究药物相关的严重不良事件报告。
【肝病科普】：感染了乙肝，长期吃药能彻底治愈吗？
最近有很多粉丝私信我，大家问得最多的是乙肝能不能治愈的问题，所谓“彻底治愈”是指体内没有乙肝病毒的复制，血清HBsAg阴转，肝功能完全正常，血清肝纤维化指标正常以及肝脏影像学检查如B超等完全正常，但这难以实现。#头条健康# #健康科普排位赛#
因此，乙肝“临床治愈”更多作为治疗目标，一般是肝功能正常、肝纤维化指标基本正常、肝脏影像学检查正常，体内乙肝病毒复制不明显（虽然血清HBsAg仍阳性，但HBV DNA阴性）。但这个目标也很困难，需要长期坚持治疗。#健康科普挑战赛#
对于乙肝病毒，不要认为不能彻底治愈就一种消极的心态，临床治愈达到的效果也是非常理想的。
【EASL2022：在研乙肝新药VIR-2218长期治疗可导致HBsAg更深更持久降低】
#乙肝科普# #乙肝药物#
VIR-2218 是Vir Bio 联合 Alnylam Pharmaceuticals 公司开发用于慢乙肝治疗的一种 N-乙酰半乳糖胺(GalNAc)修饰小干扰核糖核酸（siRNA）疗法药物，有可能刺激有效的免疫反应并具有直接的抗 HBV 抗病毒活性。它是临床上第一个包含增强稳定化学加 (ESC+) 技术的 siRNA，ESC+ 技术旨在增强稳定性并最大限度地减少脱靶活性，这可能会导致治疗指数增加。
VIR-2218 靶向乙型肝炎病毒（HBV）保守的X区域，设计用于沉默所有10种HBV基因型的所有HBV转录本，包括cccDNA和整合DNA，目前正开发用于慢性乙型肝炎治疗。
研究人员在本届欧洲肝病学会年会（EASL2022）上，研究人员报告了一项正在进行的研究的初步数据，该研究评估了两种 VIR-2218 给药方案在 HBV 感染参与者中的安全性、耐受性和抗病毒活性。
这项开放标签的 2 期研究招募了成人、病毒抑制、乙型肝炎 e 抗原 (HBeAg) 阳性或阴性但没有肝硬化的慢性 HBV 感染者。评估了每 4 周皮下给予 2 剂 (n = 6) 或 6 剂 (n = 15) VIR-2218 200 mg 的给药方案。在此，研究人员提供了 2 剂（第 48 周）和 6 剂（第 44 周）方案的最终随访的初步数据。
接受 2 剂方案的 6 名参与者中有 5 人完成了第 48 周的研究，迄今为止，接受 6 剂方案的 15 名参与者中有 7 人已经完成了第 44 周的研究。所有参与者的乙型肝炎表面抗原降低 >1log (HBsAg)。与 2 剂相比，6 剂方案与更大的平均最大 HBsAg 降低（-1.96 vs -1.61 log10 IU/ml）和更持续的 HBsAg 降低（第 44 周时 -1.76 vs -0.87 log10 IU/ml）相关。
在这两个队列中，不良事件 (AE) 通常为 1 级或 2 级，并且没有 AE 导致研究药物的停药。在整个研究过程中，大多数参与者的丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 水平正常；每个方案中各有 2 名参与者出现 1 级 ALT 升高。没有报告与治疗相关的严重不良事件。
综上表现，研究认为这些初步数据支持更长的 VIR-2218 治疗持续时间导致 HBsAg 更深、更持久的降低。在两种 VIR-2218 方案中，未观察到安全性或耐受性差异。
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恩替卡韦或替诺福韦，何时可以停药？
#长江健康计划#
[震惊]对于慢性乙型肝炎病人长期口服核苷（酸）类药物，绝大多数人都已接受，并且已换用一线药物恩替卡起或替诺福韦。目前由于国家医保政策的强力介入，这两种药物的价格已大大下降，一个月的药量也就几块钱。但长期服用也很让人厌烦。
[what]用到什么情况就可以停药呢？
[鼓掌]肝硬化代偿期、肝硬化失代偿的患者，或者发生了重点事件如有肝硬化的患者已经发生肝细胞癌者，需终身服药，不能停止。
[鼓掌]那么没有肝硬化的慢乙肝患者呢？
[kiss]我国指南中提到一个停药标准：e抗原阳性患者，接受核苷(酸)类药物治疗3年以上，达到e抗原血清转换，并巩固1年以上，可以考虑停药。
换一种说法就是：“大三阳”患者，停药标准为：服药3年以上+ e抗原由阳性变为阴性，再坚持服用1年以上，可以停药。
[kiss]e抗原阴性患者，表面抗原清除以后或伴有血清学转换才能考虑停药。因为e抗原阴性的患者接受口服核苷(酸)类药物治疗以后，停药后复发的风险比较大，所以要求更高。
换一种说法就是：“小三阳”患者，停药标准为：表面抗原（HBsAg）由阳性变为阴性才能停药，其实同时还包括表面抗体（抗-HBs）变为阳性，如果是检查两对半定量，那么抗-HBs滴度至少＞10。[撒花]（注意，如果注射乙肝疫苗三针后，抗-HBs滴度一般＞100。）
[心]虽然中国和国际的的关指南都有核苷(酸)类药物治疗的停药标准，但即使达到停药标准后停药，甚至巩固1-3年或更长的时间，复发率还是很高。1年复发率大概在50％左右，随着时间的延长复发率增加。所以接受口服核苷(酸)类药物治疗的患者停药要慎重，没达到停药标准一定不能停药，达到停药标准也要在医生指导下根据疾病状态考虑是否停药，且停药以后要定期监测，一旦复发要及时再用药。#揭阳头条#
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